Que faire en cas de crise convulsive

La crise convulsive est fréquente. Cet article vous expliquera que faire et comment administrer le traitement si vous en avez.

PROTÉGÉ

ASSURER LA SÉCURITÉ DE L’ENFANT

Laisser une personne toujours à côté de lui.

• Pour éviter qu’il inhale, s’il vomit ou salive beaucoup:

L’installer sur le côté dès que possible (position latérale de sécurité).

• Pour éviter qu’il ne se blesse: écarter les objets autour de lui. Mettre une protection sous sa tête selon la nature du sol. Enlever ses lunettes s'il en porte.

• Pour éviter de le blesser: ne pas essayer d’ouvrir la bouche de force car risque de lui casser les dents, s’il était en train de manger, lui ôter les aliments de la bouche. Ne rien mettre dans la bouche (ne pas faire boire, pas de cuillère, de mouchoirs).

• Pour lui permettre de bien reprendre son souffle, de bien s’oxygéner: défaire tous les vêtements qui pourraient gêner une bonne respiration. Veiller à ce que la pièce soit bien aérée.

• En fin de crise, le laisser se reposer lorsqu'il reprend conscience, le rassurer, lui redonner des repères (lui dire ce qu'il s'est passé, où il est...).

Appeler le SAMU pour la conduite à tenir ultérieure

Essayer d’observer

• Comment débute la crise

• Comment elle évolue

• Combien de temps elle dure.

• Comment l’enfant récupère.

Prendre la température à la fin de la crise (crise convulsive fébrile)

Si on vous a prescrit du Buccolam^© ,en cas de crise: 

Si on vous a prescrit du Valium^© , en cas de crise: 

• Prendre un tube en plastique et briser la bague pour sortir la seringue de Buccolam®
• Retirer le capuchon rouge.
• Tirer doucement la joue de l’enfant et introduire l’extrémité de la seringue dans la bouche entre la gencive et la joue.
• Appuyer lentement sur le piston de la seringue et administrer la totalité de la seringue.

• Veiller à ce que le produit ne ressorte pas de la bouche.
• Ne pas administrer de 2ème dose sans avis médical.

Le Valium^© peut être administré si la crise dure plus de 5 minutes

Il est administré en intra-rectal. Voici comment procéder :

• Casser l’ampoule le point bleu face à vous

•  Prélever  avec la seringue la quantité  de Valium prescrite (0,5 mg/ kg soit en général 1/2 ampoule soit 1 ml pour un enfant de 10 kg)  en inclinant l’extrémité cassée de l’ampoule vers le bas

• Prendre de l’air dans la seringue  et adapter la canule intra-rectale (l’air sera derrière le Valium pour vider la canule).

• Injecter le produit en introduisant la canule dans l’anus de l’enfant

• Ensuite, bien serrer les fesses de l’enfant pendant environ 1 minute
• En fin de crise : rassurer l’enfant et rester près de lui
  • Prendre sa température et traiter en cas de fièvre

Si la crise persiste 5 minutes après l’injection, on peut refaire la même dose après avis médical.

EN CAS DE FIEVRE LA TRAITER

Voir l'article : De la fièvre chez l'enfant : Comment gérer .

Les signes de gravité qui doivent conduire à l'appel du SAMU 15 (dès le premier signe de gravité)

• L'absence de fièvre
• Votre enfant de moins de 9  mois
• Une crise convulsive > 10 minutes
• Une crise partielle (pas tout le corps)
• l'enfant reste inconscient après la crise ++ ou présente un déficit (un membre ne bouge pas bien, il ne parle pas bien ..)
• Une crise convulsive après une chute sur la tête

Appeler les pompiers ou le SAMU 15 s'il s'agit d'une première crise convulsive ou si vous avez le moindre signe qui vous inquiète. N'hésitez pas à les appeler même si c'est juste pour un conseil.

Articles à consulter

• Le document : Conduite à tenir en cas de crise d'épilepsie de l'Hôpital de Mont de Marsan très clair.