La pharmacie pour l’assistante maternelle – La pharmacie de bébé

Les assistantes maternelles ou les crèches demandent de plus en plus de fournir une petite pharmacie avec une liste de médicaments qu’ils.elles sont autorisé.es à appliquer. En effet, les directives sont de ne rien appliquer ou administrer sans ordonnance écrite d'un médecin.

Cette liste vous servira également pour votre armoire à pharmacie personnelle, à constituer dès la naissance de bébé.

La pharmacie en cas de fièvre ou de douleur

fièvre

On est revenu sur l’administration systématique de médicaments en cas de fièvre. La fièvre est un moyen pour l’organisme de se défendre. Seule une fièvre mal tolérée nécessite un traitement médicamenteux.

Flèche Voir pour cela l’article sur la fièvre .

Les médicaments qu’il est préférable d’utiliser sont le DOLIPRANE® suspension buvable ou le DAFALGAN® sirop pédiatrique : 1 dose poids jusqu’à 4 fois par jour maximum. Comme cela l'assistante maternelle pourra adapter la dose au poids de l'enfant qui varie beaucoup les premières années.

La pharmacie en cas de poussée dentaire :

Poussée dentaire

Pour les quenottes, on peut administrer du CHAMOMILLIA  en granules que l’on fait fondre ou du CAMILIA® qui a l’avantage de pouvoir être déjà en doses unitaires prêtes à l’emploi. Votre homéopathe peut également concocter une préparation en gouttes ou en poudre adaptée à votre enfant.

  • CAMILIA® : 3 à 6 unidoses par 24 heures durant 3 à 8 jours.

Pour calmer les douleurs, on peut proposer aux bébés des petits jouets à la surface molle ou granuleuse qu’ils pourront macher. Placez le jouet au réfrigérateur pour bénéficier du pouvoir anesthésiant du froid 🙂 ! Vous pouvez acheter également des anneaux de dentition  à mettre au froid . Attention cependant qu’ils ne soient pas trop volumineux pour bien rentrer dans la bouche de bébé.

Consultez également l’article : Prendre soin des premières dents de bébé

La pharmacie en cas de « bobos » : 

blessure enfant

Pour les petites blessures, les bosses ou les bleus, sans plaies, vous pouvez appliquer de l’ARNICA en pommade ou en crème. Mais attention de bien respecter l’âge limite indiqué sur la boite.

  • Ex : Pommade à l'ARNICA BOIRON

En cas de plaie, on évite l’ARNICA . On lavera bien la plaie avant de désinfecter avec de la CHLORHEXIDINE, BISEPTINE® ou du DIASEPTYL® … Achetez des sprays plus faciles à appliquer chez les enfants sensibles. Toute fois sur le visage vous n’appliquerez pas le spray directement, mais vaporiserez le produit sur une compresse ou un coton avant de l’appliquer.

Vous pouvez également donner des granules d’ARNICA 5 ou 9 CH .

Voir également les articles :

La pharmacie en cas de diarrhée :

vomit

En cas de selles liquides et/ou de vomissements, le plus important est de suffisamment réhydrater votre enfant.

Donnez-lui des solutés de réhydratation type ADIARIL®, PICOLITE®, VIATOL®

Pour savoir comment les administrer, consultez l’article : Que faire en cas de vomissement(s) ou de diarrhée

La réhydratation est le seul traitement indispensable en première intention. Si la diarrhée perdure, consultez un médecin pour voir s’il faut ajouter d’autres médicaments.

La pharmacie en cas de rougeurs des fesses :

erytheme fessier

L’érythème fessier non savant qui se traduit par « rougeurs des fesses » est fréquent chez le nourrisson. Dès que les selles sont un peu plus acides ou plus nombreuses, que les couches sont restées pleines un peu plus longtemps … le siège de bébé devient tout rouge et cela peut même évoluer en « mycose ». 

Pensez à serrer un peu moins les couches, voir si le temps le permet laissez votre bébé un peu les fesses à l’air …

Les crèmes type pâte à l’eau, au cuivre et au zinc ou qui font une couche barrière sont très efficaces . Il y en a de nombreuses : ERYPLAST®, CREME 1er change d’URIAGE®,  CICABIO crème®, CICALFATE crème® , DERMALIBOUR® 

Evitez par contre les produits contenant des protéines alimentaires (huile d'amande douce, huile de sésame …) . Le contact précoce avec des aliments par la peau peut-être pourvoyeur d’allergie (voir l’article :   Moi ou mon conjoint sommes allergiques, que faire pour prévenir les allergies de notre bébé  ).

Si le siège devient suintant, alternez avec des lotions asséchantes. J’aime beaucoup la traditionnelle EOSINE aqueuse. Pour ceux qui préfèrent ne pas mettre du rouge partout vous pouvez utiliser du BARRIEDERM Cica lotion®, CICABIO Lotion® , CYTELLIUM® . Les formes en spray sont faciles à utiliser et servent aussi pour les petites plaies superficielles.

La pharmacie  en cas de brûlure 

brulure enfant

Le premier geste est de mettre la zone brulée sous l’eau froide au moins 10 minutes.

Voir l’article : Que faire en cas de brûlure

La pharmacie pour l'hygiène du nez, et des yeux :

soins de bébé

Pour nettoyer le nez en cas de rhume ou les yeux en cas de sécrétions un peu épaisses, utiliser des dosettes de sérum physiologique. Attention si vous avez des dosettes de désinfectant de ne pas les mettre au même endroit dans votre armoire à pharmacie. La confusion est vite faite.

Emportez toujours quelques dosettes lors de vos voyages même courts. Les dosettes peuvent servir également à nettoyer une plaie ou rincer un oeil en cas de projection ou de corps étranger …

Pour bien faire les soins des yeux, du nez consultez l'article : Les soins de bébé et quelques rappels sur les petites règles d’hygiène

La pharmacie pour les sorties extérieures

sortir bebe

Pensez à bien couvrir la tête et le cou de votre enfant en cas de sortie dans le froid. 

Evitez l’exposition solaire entre  11H et 16 heures chez les jeunes enfants. Mettez les enfants à l’ombre et couvrez-les avec un tee-shirt, une casquette et des lunettes de solaires 100 % UV protection ou UV 400.

Appliquez de la crème solaire 50 + , de préférence des écrans minéraux . Pensez à renouveler les applications toutes les 2 heures et après les baignades.

Les écrans minéraux ou physiques réfléchissent la lumière . A base d’oxyde de titane ou dioxyde de titane , ils ne pénètrent pas la barrière cutanée au moins pour l’oxyde de zinc et sont rarement responsables d’allergies. Assez épais, ils sont toute foi plus difficile à appliquer et peuvent tacher les vêtements. Les écrans chimiques absorbent les rayons UVA et UVB. Ils font donc les appliquer 30 minutes avant l’exposition solaire. Ils sont plus souvent responsables d’allergies . Eviter l’oxybenzone et le PABA pour ces raisons.

Sources :

  1. Comprendre et gérer la fièvre chez l’enfant. Ameli.fr
  2. Soleil: comment bien protéger son enfant ? Naitreetgrandir.com [consulté le 7 septembre 2018]
Dr Rondeleux Emmanuelle

Auteur :
Dr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe

Date de publication : 7 septembre 2018
Dernière révision de l'article : 25 février 2024

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Remboursement des désensibilisations : des modifications encore insuffisantes

Le ministère de la Santé a statué sur le remboursement des désensibilisations. La parution au journal officiel a eu lieu le 6 juin 2018 . Des bonnes et des mauvaises nouvelles ...

Une bonne nouvelle pour le remboursement des désensibilisations

Les comprimés devraient être remboursés à 30 % prochainement

Les comprimés de désensibilisation sublinguaux GRAZAX®, ORALAIR® et ACARIZAX®, anciennement remboursés à 15% devraient être remboursés à 30 % prochainement. Cette décision a été annoncée oralement par le ministère. Mais les textes officiels ne sont pas encore parus.

Les gouttes sublinguales OSIRIS  et STALORAL remboursées à 30%

Les gouttes sublinguales ou préparations APSI (allergènes préparés spécialement pour un seul individu) passent, à priori, de 65 à 30 % .

Le décret ministériel a acté un reste à charge de 70 à 75 % pour les patients concernant les APSI par voie sublinguale. Or le taux de 25 % de remboursement n'existe pas.
C'est l'Union nationale des caisses d'assurance maladie qui devra fixer le taux à 30 %  par un arrêté. Aucune date n'est annoncée pour la parution de cet arrêté.

C'est une demi-bonne nouvelle, car une menace planait depuis décembre 2017 de diminuer le remboursement à 15 % pour les gouttes sublinguales afin d'homogénéiser le taux de remboursement des désensibilisations sublinguales.

L'objectif selon le décret est de "rendre plus cohérentes les modalités de prise en charge des APSI avec leur apport médical" et de les mettre au même niveau que les autres alternatives thérapeutiques.

Déremboursement des traitements par voies injectables

Les traitements de désensibilisation par voie sous-cutanée sont totalement déremboursés. Leur commercialisation n'a d'ailleurs pas été reprise depuis décembre 2017 (voir l'article : Arrêt des désensibilisations injectables en France).

Qu'est-ce que cela change ?

Immunotherapie.png

Avec un remboursement à 30 %, et non 15 %, même avec une mutuelle de santé faible, les patients allergiques auront une prise en charge de leur traitement.

Beaucoup de mutuelles de santé ne prennent pas en charge la différence sur des remboursements à 15 % . De nombreux patients auraient donc dû augmenter leur forfait ce qui parfois s'avérait impossible avec le développement des mutuelles d'entreprise.

Par contre, il n'y aura plus de possibilité de choisir une désensibilisation par voie injectable. Même si certains la trouvaient moins contraignante.

De même le traitement sur mesure des APSI risque d'être peu à peu abandonné au profit de comprimés journaliers, plus facile à produire et à stocker.

Les désensibilisations par des venins (abeilles, guêpes), n'étant pas des APSI, ne sont pas concernées par ces dispositions.

Quant au délai de mise en place de ces nouvelles conditions de remboursement, nous n'avons aucune information pour le moment.

Cette décision sera réévaluée dans 5 ans.

Pourquoi ces modifications du remboursement des désensibilisations ?

Le décret explique que selon les données dont le gouvernement dispose, les APSI auraient une efficacité faible. Et que la Haute Autorité de santé recommande de n'y avoir recours qu'en deuxième intention après les traitements symptomatiques médicamenteux, voire en troisième intention lorsque des spécialités pharmaceutiques à base d'extraits allergéniques peuvent être utilisées.

Ils contre-indiquent par ailleurs la désensibilisation par injection sous-cutanée du fait de la fréquence accrue des effets indésirables graves par rapport à la voie sublinguale.

Nez qui couleNotons que si les traitements symptomatiques médicamenteux (les antihistaminiques en comprimés, les gouttes oculaires et spray contre les allergies) améliorent bien le patient lors de leur prise, leur effet s'estompe dès l'arrêt du médicament. Ils doivent donc être administrés sur plusieurs années. Il s'agit d'un traitement des symptômes, mais non de la cause.

La désensibilisation est un traitement de durée limitée, 3 à 5 ans.  Elle s'attaque directement à la cause de la maladie. Plusieurs études tendent à démontrer que débuter tôt, elle pourrait influer sur le développement d'autres allergies et même sur la survenue d'un asthme.

Une réponse en "demi-teintes" pour les allergologues

 

L'Association Française pour la Prévention des Allergies a réagi dans un communiqué en annonçant un soulagement "en demi-teinte". "Nous avons évité un taux de remboursement à 15% qui plongeait la moitié de la population dans l'impossibilité de se soigner", explique l' AFPRAL. En revanche, "la médecine personnalisée recule là où tout le corps médical clame qu'on soigne mieux des profils individuels avec des traitements sur mesure qu'avec des traitements de masses calibrés sur une moyenne".

 

Les articles en lien :

 

Sources :

    1. Décret sur Légifrance du 4 juin 2018

 

    1. Medisite [consulté le 8 juin 2018]

 

  1. AFPRAL [consulté le 8 juin 2018]

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe

Date de publication : 8 juin 218
Dernière révision de l'article : 11 juin 2018

 

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Un comprimé contre les acariens : ACARIZAX !

Un nouveau comprimé contre les acariens, l'ACARIZAX® 12 SQ-HDM, est disponible en France depuis le 20 février 2018 ! Il permet de remplacer les gouttes de désensibilisation sublinguales OSIRIS ou STALORAL .

Continuer la lecture de Un comprimé contre les acariens : ACARIZAX !

Arrêt des désensibilisations injectables en France

Les désensibilisations injectables ou désensibilisations sous-cutanées sont momentanément interrompues en France. Les deux laboratoires ALK et Stallergènes Greer qui produisaient ces traitements de l'allergie ont arrêté leur production.

Continuer la lecture de Arrêt des désensibilisations injectables en France

Rappel des extraits allergéniques injectables IRIS et délais de livraison des préparations OSIRIS augmentés

Rappel des extraits allergéniques injectables IRIS par le laboratoire ALK.
Par conséquent, les extraits de désensibilisation OSIRIS subissent un retard de livraison.

Rappel des extraits allergéniques injectables IRIS

Le laboratoire ALK procède en accord avec l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et de la Fédération Française d'Allergologie  au rappel des produits des extraits allergéniques injectables IRIS.

Immunotherapie injectable

Ce rappel est consécutif à la détection d’une contamination par une moisissure dans la zone de fabrication de ces produits. Les analyses conduites par le laboratoire ALK n’ont pas montré de contamination dans les flacons contenant les extraits allergéniques eux-mêmes.

Ainsi, si vous êtes en possession d’un traitement  IRIS même non périmé,  merci de le retourner au :

Laboratoire ALK

Service Client

55270 Varennes-en-Argonne

Vous avez certainement reçu un courrier pour vous informer des modalités de retour.

Pour plus d’informations, un numéro vert est mis à votre disposition au 0 800 000 580.

Consultez votre allergologue, pour savoir si vous devez interrompre provisoirement votre traitement, modifier le mode d'administration ou utiliser d'autres extraits allergéniques.

Lire également la lettre de l'ANSM

Délais de livraison des préparations OSIRIS augmentés

Par voie de conséquence, les extraits de désensibilisation orale OSIRIS ont subi un retard de livraison. Ces délais de livraison diminuent actuellement.

Au 20 avril 2018, les désensibilisations les plus fréquentes Acariens, acariens mix, mélanges de graminées, bouleau blanc, bétulacées, moisissures alternaria, chat, chien ... sont annoncés avec un délai d'expédition de 2 à 4 semaines.

Cet article pourrait également vous intéresser  : Quand et comment débuter une immunothérapie ou désensibilisation ?

Sources :

  1. Site ALK [consulté le 24 novembre 2017]
  2. Lettres d'informations ALK aux médecins allergologues
Dr Rondeleux Emmanuelle

Auteur :
Dr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe

Date de publication : 24 novembre 2017
Dernière révision de l'article : 2 mai 2018

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