Chaque hiver, près de 30 % des enfants de moins de 2 ans ont une bronchiolite . Retrouvez dans cet article quelques conseils pour l'éviter ou bien la traiter. Repérez les signes de gravité qui doivent vous amener à consulter aux urgences.
La bronchiolite est une infection respiratoire des petites bronches, potentiellement grave pour les nourrissons. Elle est due à des virus respiratoires très répandus et très contagieux. L' épidémie est saisonnière. Elle débute généralement mi-octobre pour se terminer à la fin de l’hiver avec un pic durant les mois de décembre ou janvier.
Quand penser à une bronchiolite ?
La bronchiolite est une sorte de "bronchite" chez les petits enfants de moins de 2 ans dont le système respiratoire n'est pas encore bien développé. Elle débute généralement par un simple rhume pendant 1 à 3 jours avec rapidement une toux grasse caractéristique. Puis l’enfant est gêné pour respirer. Il peut présenter des difficultés pour boire et manger et de la fièvre (température ≥ 38°C°). Les quintes de toux sont très fréquentes et peuvent s’accompagner de sifflements.
Dans la majorité des cas, la bronchiolite guérit spontanément au bout de 5 à 10 jours, mais la toux peut persister pendant 2 à 4 semaines.
En cas de signes de bronchiolite, il faut rapidement contacter votre médecin qui confirmera le diagnostic.
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Asthme du nourrisson
On parle d'asthme du nourrisson quand les enfants ont présenté plus de 3 bronchiolites avec des sifflements avant l'âge de 2 ans. S'il s'agit du 2° épisode mais que vous, votre conjoint, ou votre bébé avez des antécédents d'allergie, on parle d'asthme dès le 2° épisode. Dans ce cas, il est préférable de consulter un médecin spécialisé, un pédiatre, un pneumopédiatre ou un allergologue pour faire un bilan et mettre en place un traitement de fond si nécessaire.
Les signes d’alertes :
Vous devez consulter rapidement, aux urgences de l'hôpital si besoin, si :
- Votre enfant présente une gêne respiratoire ou respire très rapidement.
- Il a du mal à s'alimenter correctement.
- Il vomit.
Quand faut-il consulter de nouveau ?
Vous devez revoir votre médecin :
- Si votre enfant est moins réactif ou agité
- Sa respiration est devenue plus rapide
- Il devient bien gêné pour respirer ou il creuse son thorax
- Il boit moins bien sur plusieurs repas.
Quand faut-il aller directement aux urgences ?
Il faut se rendre rapidement aux urgences si votre enfant est dans l'un de ces cas :
- Il dort en permanence, ou au contraire, pleure de manière inhabituelle et ne peut s’endormir.
- Votre nourrisson vous parait très fatigué.
- Il respire très rapidement ou présente des signes de gêne respiratoire comme un creusement au-dessus du sternum ou des clavicules ou un pincement au niveau des narines.
- Votre enfant a les lèvres bleues ou fait des pauses respiratoires ( dans ce cas, appelez le SAMU, 15, qui, si nécessaire, viendront chez vous pour amener votre enfant à l'hôpital).
- Il boit moins de la moitié de ses biberons à trois repas consécutifs.
- Il vomit systématiquement ses repas.
- Votre bébé est âgé de moins de six semaines.
- Votre bébé a moins de 3 mois et il s’agit d’un ancien grand prématuré (né à moins de 32 semaines d'aménorrhées).
- Il a une maladie respiratoire, cardiaque ou neuro-musculaire.
Dans ces cas, il est souvent nécessaire d' hospitaliser votre enfant quelque temps pour surveiller sa respiration et bien l'alimenter.
N'hésitez pas à appeler le SAMU, le 15, en cas de signes de gravité pour que les médecins du SAMU vous guident sur la conduite à tenir.
Quand doit-on appeler le SAMU, 15, directement ?
Si votre enfant :
- a les lèvres ou le pourtour de la bouche un peu "bleuté"
- Sa respiration devient lente, il est très gêné pour respirer
- Il fait des pauses respiratoires
- Votre enfant ne réagit plus. Il est très fatigué, il dort beaucoup. Il geint.
- Votre enfant fait un malaise.
Appelez le SAMU, le 15, directement .
Pour télécharger directement la fiche de Conseils pour les parents de l'HAS : cliquez sur ce lien.
Le site Ameli à remis ses documents à jour devant l'épidémie importante en 2021 : consulter le site.
Sources :
- Votre enfant et la bronchiolite - Document INPES 2017, Mise à jour en 2019.
- Prise en charge du 1er épisode de bronchiolite aiguë chez le nourrisson de moins de 12 mois - Document HAS, Nov. 2019
- Prise en charge du 1er épisode de bronchiolite aiguë chez le nourrisson de moins de 12 mois - Recommandation de bonne pratique, Nov. 2019
- Bronchiolite aiguë du nourrisson : une prise en charge qui repose sur le lavage de nez et la surveillance active par les parents, Novembre 2019
- Verstraete M. et coll., Prise en charge de la bronchiolite aiguë du nourrisson de moins de 1 an : actualisation et consensus médical au sein des Hôpitaux universitaires du Grand Ouest (HUGO), Archives de Pédiatrie 2014;21:53-62.
Auteur :
Dr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Date de publication : 29 janvier 2017
Dernière révision de l'article : 6 octobre 2023
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